Enfermedades parasitarias

• Anisakiasis:

(Figura 12)

La anisakiasis es la enfermedad causada por las larvas de unos pequeños gusanos redondos de la familia Anisakidae (figura 12).

Cuando se ingiere un pescado crudo o que no se ha cocinado suficientemente, la larva del gusano, todavía viva puede penetrar en el organismo y fijarse en las paredes del tubo digestivo. la infección también se produce cuando se consume el pescado ahumado, seco o en vinagre.

Los países con mayor prevalencia de la enfermedad son aquellos con un mayor consumo de pescado como Japón, asociado al consumo de sushi, los países escandinavos, por el hígado de bacalao, Holanda, por el consumo de arenques, y Latino américa, debido al consumo de ceviche. En España se asocia especialmente al consumo de merluza, anchoas y sardinas. 

Los síntomas que se pueden presentar son:

• Dolor abdominal intermitente
• Urticaria
• Anafilaxia

Para prevenir la enfermedad se recomienda: 

• Cadena de frío 
• Origen del pescado
• Condiciones del lugar
• Preparación del pescado

• Oxiuros:

(Figura 11)

Los oxiuros son parásitos llamados Enterobius Vermicularis (figura 11), es de una longitud parecida a la de una grapa y que viven en el recto, Constituyen la infección por gusano más común en los Estados Unidos. Los oxiuros penetran en el organismo cuando las personas se comen sus huevecillos. Mientras la persona duerme, los oxiuros hembra salen del intestino a través del ano y depositan sus huevesillos en la piel que lo rodea. Eso provoca una picazón anal intensa. Las complicaciones por los oxiuros son raras.

Los síntomas que se pueden presentar son: 

• Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche.
• Pérdida de apetito y de peso
• Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas
• Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante
• Irritabilidad causada por el prurito y la interrupción del sueño 
• Prurito intenso alrededor del ano

Para prevenir la enfermedad se recomienda: 

• Lávese las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos
• Lavar frecuentemente la ropa de la cama y la ropa interior, especialmente las de cualquie miembro de la familia afectado.

• Ascariasis: 

(Figura 10)

La enfermedad ascariasis se produce al consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de áscaria. Es la más común de las infecciones por lombrices intestinales y esta relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde utilizan heces humanas como fertilizantes también están en riesgo de padecer esta enfermedad. 

Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.

A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar una forma infrecuente de neumonía llamada eosinofilica. Una vez de vuelta en el intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos. El Ascaris Lumbricoides (figura 10), en las lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses. 

Los síntomas que se pueden presentar son: 

• Expectoración hemoptoica
• Tos
• Fiebre baja
• Expulsión de lombrices en las heces
• Dificultadd para respirar 
• Erupción de la piel
• Dolor de estómago
• Vómito con lombrices
• Sibilancias 
• Expulsión de lombrices por la boca o la nariz

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Mejoramiento de las condiciones sanitarias y de higiene en los países en vías de desarrollo reducirá el riesgo en esas zonas.
• Tratamiento de rutina o preventivo con desparasitantes. 

• Amebiasis:

(figura 9)

La amebiasis intestinal es el nombre con que se describe la parasitosis humana causada por el protozoario Entamoeba Histolytica (Figura 9). Los quistes de esta ameba penetran en el intestino e invaden las glándulas de la pared intestinal para alimentarse de sangre y tejidos. Se reproducen en abundancia y provocan la formación de abscesos que, al romperse, descargan mucus y sangre en el propio intestino. Esto provoca la licuación de las heces y genera diarrea que puede ser sanguinolenta o mucoide y es llamada disentería amebiana. Puede haber diseminación por la corriente sanguínea y aparecer abscesos en el hígado o, con menor frecuencia, en los pulmones o el cerebro. Las lesiones por E. histolytica pueden ser intestinales o extraintestinales potencialmente involucrando a varios organismos. 

Los síntomas que se pueden presentar son: 

• Cólicos abdominales 
• Diarrea
• Fatiga
• Gases excesivos
• Dolor rectal durante la defecación
• Perdida de peso
• Fiebre
• Vómitos

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Las medidas irán ecaminadas a mejorar el sancamiento ambiental e higiene personal además de Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente ensaladas y otros vegetales crudos o frutas con cáscara en zonas endémicas, además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas.
• Adecuada eliminación de deposiciones, depuración de agua servidas.
• Control de alimentos, control de manipuladores de alimentos.
• Control de pacientes, contactos y medio ambiente inmediato: aislamiento en enfermos hospitalizados, eliminación sanitaria de heces, terapia específica. 

Enfermedades Virulentas

• Influenza B: 

(Figura 8)

La influenza B generalmente causa una enfermedad más leve que la tipo A, el virus Haemophilus Influenzae (figura 8), afecta a los humanos y principalmente a niños. Puede ser asociado con el síndrome de Reye ( es una enfermedad grave que se produce con mayor frecuencia en niños menores de 10 años, afectando principalmente las vías respiratorias. Se caracteriza por vómitos, síndrome confusional, somnolencia e incluso coma).

Es altamente contagiosa; se trasmite por vía aérea de persona a persona a través de las secreciones respiratorias al toser, estornudar o hablar. También puede contagiarse a través de las manos o artículos contaminados con estas secreciones. El contagio se produce 24 hrs. antes del inicio de la enfermedad y durante la mayor parte del período sintomático y el período de incubación es por lo general entre 1 y 3 días.

Los síntomas que se pueden presentar son:

• Fiebre intensa
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Malestar general
• Dolores musculares
• Tos 

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Lavado de manos
• Higiene personal y del entorno
• Vacunación contra la Influenza, que se aplica desde los 6 mese de vida hast los 12 años. 

• Rubéola: 

<(Figura 7)

La rubéola es una infección contagiosa aguda, caracterizada por exantema (manchas) y reacción del sistema linfático con manifestaciones generales que se puede presentar durante la infancia y de cursa habitualmente benigno en dicha época de la vida.

El síndrome congénito de la rubéola se produce en casi 90% de los bebes nacidos de mujeres que han tenido rubéola durante los primeros tres meses del embarazo. Este puede causar defectos de nacimiento tales como defecto del corazón, sordera, daños cerebrales y problemas a la vista, incluso cataratas. 

El virus de la rubéola, es un RNA virus de género Rubyvirus (figura 7), de la familia Togaviridae.

Los síntomas que se pueden presentar son: 

• Erupción que comienza en la cara y se extiende al cuerpo
• Dolor en las articulaciones, sobre todo en mujeres jovenes
• Ganglios inflamados
• Poca fiebre

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Vacunas monovalentes, como lo es el Rubeaten Berna, Rudivax, Vacuna antirubéola evans, etc.
• Vacunas Triple Virica, como lo es el Priorix, Vacuna MSD Triple, Trivaraten. 

• Virus de la Rabia:

(Figura 6)

El virus de la Rabia pertenece a la familia rhabdoviridae, género Lyssavirus (figura 6). La rabia es una zoonocis viral, enfermedad aguda del sistema nervioso central (encefalomielitis), con una letalidad cercana al 100%. Una vez que aparecen los signos y síntomas de la enfermedad es mortal en menos de 10 días, generalmente es transmitida por la mordedura de un animal rabioso (perro, murciélahos, gatos,etc).

Los síntomas que se pueden presentar son:

• Fiebre
• Cefalea
• Actividad motora excesiva progresiva
• Agitación 
• Sialorrea
• Alucinaciones 

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Vacune a sus mascotas, la vacuna contra la rabia se encuentran disponibles para perros, gatos y animales de granja.
• No permita que merodeen las mascotas sin su vigilancia.
• No se acerque a animales desconocidos, los animales con rabia pueden ser agresivos y feroces o estar cansados y débiles.

• Sarampión: 

(Figura 5)

Es una enfermedad exantemática causada por el virus de sarampión, un virus de RNA, del genero Morbillivirus, de la familia Paramyxoviridae (figura5). 

Es altamente contagiosa, se disemina po la vía respiratoria, de una persona infectada a otra no inmune por medios de gotitas aerosolizadas de secreciones respiratorias.

Los síntomas que se presentan son:

• Fiebre 
• Moqueo nasal
• Tos
• Conjuntivitis
• Pequeñas manchas blancas dentro de la boca
• Sensación de dolor y malestar 

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• La vacuna contra el sarampión es una de las inmunizaciones que se aplican sistemáticamente en la infancia.
• La vacunación sistemática de los niños contra sarampión, combinada con campaña de inmunización masiva en países con elevada incidencia y mortalidad son estrategias de salud pública fundamentales para reducir la mortalidad mundial por sarampión. 
• La vacuna contra el sarampión suele juntarse con las vacuna contra la rubéola y/o la parotiditis en países donde estas enfermedades constituyen un problema. Su eficacia es similar tanto si se administra aisladamente como si se combina con estas vacunas.

Enfermedades Bacterianas

• Botulismo:

(Figura 4)

Es una enfermedad rara pero grave, causada por la bacteria Clostridium Botulinum (figura 4). La bacteria puede entrar al organismo a través de heridas o por ingerirla, ya que pueden vivir en alimentos mal conservados. 

El clostridium botulinum se encuentra en los suelo y en las aguas impotables de todo el mundo, produce esporas que sobreviven en los alimentos mal conservados o mal enlatados, donde generan la toxina. Al ingerirla, incluso cantidades pequeñísima de esta toxina pueden provocar intoxicación grave. 

Una vez que la toxina se ha desplazado por el estómago y llega a los intestinos, es absorbida al torrente sanguíneo. La toxina abandona el sistema circulatorio en el punto de unión de un nervio con un músculo. La toxina del botulismo actúa uniéndose al extremo del nervio y bloqueando las señales normales para que el músculo se contraiga, provocando la parálisis del músculo.

Los síntomas que se pueden presentar en adultos son: 

• Cólicos abdominales
• Dificultad respiratoria
• Dificultad al deglutir y al hablar
• Vómitos
• Debilidad con parálisis
• Náuseas
• Visión doble

Los síntomas que se pueden presentar en bebés son:

• Estreñimiento
• Debilidad, pérdida del tono muscular
• Dificultad respiratoria 
• Llanto débil
• Babeo
• Mala alimentación o succión débil

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• No dar miel ni jarabe de maíz a bebés menores de 1 año.
• Alimentar a los lactantes sólo con leche materna
• Descarte las latas que presenten abultamientos o alimentos en conserva con mal olor.
• Esterilización de los alimentos empacados en el hogar, cocinándolos a presión a 120°C durante 30 minutos

• Gonorrea:

(Figura 3)

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae (figura 3). La gonorrea puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductor, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. 

Los síntomas presentes son:

• Ardor o dolor al orinar o al defecar
• Secreción amarilla o blanca de la vagina
• Regla anormal o pérdida de sangre vaginal entre menstruaciones
• Calambres y ardor en la parte baja del abdomen

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la situación a sus parejas sexuales para que éstas comprueben si han sido contagiadas y puedan tratarse y a la vez evitar la propagación de la bacteria a otras parejas
• No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea
• Si sientes síntomas genitales como ardor o irritación al orina, secreciones o úlceras consulta con tu médico por si se tratara de una enfermedad de transmisión sexual

• Fiebre Tifoidea: 

(Figura 2)

Es una enfermedad infecciosa aguda provocada por la bacteria Salmonella Typhi (figura 2), que afecta el intestino y ocasionalmente el torrente sanguíneo. Se adquiere al ingerir agua o alimentos contaminados. En la mayoría de los casos, el contagio se produce en viajes realizados a paises subdesarrollados.

Los síntomas pueden ser leves o graves y pueden incluir: 

• Fiebre
• Dolor de cabeza 
• Estreñimiento o diarrea
• Puntos de color rosado en el tronco
• Aumento del tamaño del bazo y del hígado

Para prevenir la enfermedad se recomiendo:

• Higiene básica, como lavarse las manos antes de comer
• No comer alimentos preparados en puestos callejeros 
• No ingerir productos lácteos, excepto  si está completamente seguro de que han sido pasteurizados
• Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas. Si prefiere consumirlas crudas, debe sumergirlas previamente, durante al menos cinco minutos, en una solución de agua potable clorada con cuatro de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro
• La fruta debe ser lavada antes de pelarla

• Meningitis: 

(Figura 1)

La meningitis es una enfermedad generalmente grave, que tiene variadas complicaciones según el agente que la causa. estos pueden ser virus o bacterias, que provocan síntomas muchas veces similares y diferentes grados de recuperación. Esta enfermedad siempre requiere un tratamiento rápido, por la velocidad de su evolución y la posibilidad de secuelas o de muerte. Su agente es la Neisseria Meningitidis (figura 1), este es el causante de la enfermedad meningocócica. 

Sus síntomas más frecuentes son: 

• Fiebre
• Decaimiento
• Dolor de cabeza intenso o llanto persistente en niños pequeños
• Náuseas y a menudo vómitos
• Rigidez de la nuca
• Manchas de color rojo vinoso en la piel

Para prevenir la enfermedad se recomienda:

• Mantener un bue estado de salud
• Mantener un buen estado de higiene bucal y personal
• Mantener una buena higiene del hogar 
• Lavarse las frecuentemente 
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar
• Evitar el intercambio de saliva a través de chupetes, mamaderas, juguetes u otros utensilios que los niños se lleven a la boca
• Ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones
• Evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados